Contoh penulisan POR
Tuesday, May 20, 2014
Contoh penulisan POR Data dasar Data permasalahan Rencana tindakan Data subjektif Mual Pemberian HE Nama : sinta Pusing Trapi vit A,B,C,B6 Alamat : panempan Umur : 21 tahun Data objektif Keadaan sadar BB : 48 TB : 145 Contoh penulisan POR Data dasar Data permasalahan Rencana tindakan Data subjektif Mual Pemberian HE Nama : sinta Pusing Trapi vit A,B,C,B6 Alamat : panempan Umur : 21 tahun Data objektif Keadaan sadar BB : 48 TB : 145 Contoh format SOR : Anemia Sumber: P:perawat. D:dokter, F:fisioterapi Tanggal Waktu Sumber Catatan perkembangan Tanggal/bulan/tahun 08/April/2013 Waktu tindakan 10.00 Wib P S: Nama: REZA Usia: 13 tahun Alamat: jln nugroho Agama :islam O: K/U : Pucat,pusing,lemas TB: 130 cm BB: 34 Kg TTV: TD:90/50 Nadi:78/menit RR:16/menit Suhu:36,5 A: Anemia P: -Pemberian obat sangobion -Di anjurkan mengkonsumsi daging kambing,sayur bayam - Tanda tangan perawat D Nama: reza Usia: 13 tahun Alamat: jln nugroho Agama :islam O: K/U : Pucat,pusing,lemas TB: 130 cm BB: 34 Kg TTV: TD:90/50 Nadi:78/menit RR:16/menit Suhu:36,5 A: Anemia ringan P: -Pemberian HE -Pemberian obat sangobion -Di anjurkan mengkonsumsi daging kambing,sayur bayam Terapi: -Biasakan jalan di pagi hari -Kurangi stress -Tidur yang cukup dan jangan tidur terlalu malam - tanda tangan dokter F - Di berikan obat untuk penambah darah -Mengkonsumsi makanan penambah darah,seperti daging kambing dan bayam -Kurangi stress dan banyak pikiran -Jika belum sembuh,lakukan terapi dengan berjalan di pagi hari,istirahat yang cukup,dan jangan tidur terlalu malam. - tanda tangan fisioterapi Contoh format SOR : Asma Sumber: P:perawat. D:dokter, F:fisioterapi Tanggal Waktu Sumber Catatan perkembangan Tanggal/bulan/tahun 08/April/2013 Waktu tindakan 10.00 Wib P S: Nama: indah Usia: 10 tahun Alamat: jln segara Agama :islam O: K/U : sesak nafas,pusing,lemas TB: 130 cm BB: 35 Kg TTV: TD:90/50 Nadi:78/menit RR:30/menit Suhu:36,5 A: Asma P: -Pemberian HE -Pemberian obatneonafasin - Tanda tangan perawat D Nama: indah Usia: 10 tahun Alamat: jln cokroatmojo Agama :islam O: K/U : Pucat,pusing,lemas TB: 130 cm BB: 35 Kg TTV: TD:90/50 Nadi:78/menit RR:16/menit Suhu:36,5 A: Asma P: -Pemberian HE -Pemberian obat neonafasin Terapi: -Biasakan jalan di pagi hari - tanda tangan dokter F - Di berikan obat neonafasin -Jika belum sembuh,lakukan terapi dengan berjalan di pagi hari. - tanda tangan fisioterapi Contoh format CBE:Sakit kuping Nama pasien:maftuhah Umur :45 tahun Alamat :Branta tinggi Pemeriksaan awal jam 07.00 Wib: RR normal,nadi normal,suhu normal,di lakukan tensi darah yaitu 120/80,pasien sadar penuh namun meringis kesakitan pada kuping sebelah kanan dan keluar push Rencana tindakan: Yaitu di berikan obat tetes kuping Respon:pada jam 08.00: Sakit yang dirasakan mulai berkurang dan tidak keluar push lagi Contoh format CBE:Sakit gigi Nama pasien:supardi Umur :30 tahun Alamat :sampang Pemeriksaan awal jam 05.00 Wib: RR normal,nadi normal,suhu normal,di lakukan tensi darah yaitu 120/70,terasa nyeri pada pipi dan geraham sebelah kiri Rencana tindakan: Yaitu di berikan obat voltadex Respon pada jam 07.00: Sakit pada gusinya sudah mulai hilang Contoh format kardeks: Nama:intan Usia:18 tahun Alamat:Desa teja Jam 08.00 wib sariawan Terapi klien:berikan obat albothil Contoh format kardeks: Nama:imam Usia:19 tahun Alamat:Desa toket Jam 08.00 wib Magh Terapi klien:berika obat mylantas Sumber https://guroe.blogspot.com/